Γαστρεντερικά συρίγγια

Το παρόν πόνημα παρουσιάζει ένα πολύ ιδιαίτερο χειρουργικό πρόβλημα, τα γαστρεντερικά συρίγγια. Για κάθε τύπο συριγγίου γίνεται αναφορά στις βασικές γνώσεις ανατομίας, φυσιολογίας, και στη συνέχεια περιγράφονται οι διάφορες νοσολογικές οντότητες συγγενείς καλοήθεις ή κακοήθεις, ή οι ίδιες οι χειρουργικές επεμβάσεις που έχουν ως επακόλουθο την ανάπτυξη συριγγίων άλλοτε χαμηλής και άλλοτε υψηλής παροχής. Επιπροσθέτως, αναφέρονται τα γενικά στοιχεία επιδημιολογίας, παθολογίας και οι κατάλληλες διαγνωστικές εξετάσεις, στοιχεία κλινικής διαγνωστικής και χειρουργικής παθολογίας, χειρουργικών τεχνικών φαρμακολογίας και φαρμακευτικής παρέμβασης, μετεγχειρητικών θεραπειών των συριγγίων, και τέλος η απαιτούμενη παρακολούθηση και πρόγνωσή τους. Τα συρίγγια μπορεί να είναι συγγενή ή να προκαλούνται αυτόματα ως επιπλοκή φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Το 85% των περιπτώσεων όμως είναι μετεγχειρητικά ως αποτέλεσμα προηγηθείσης επέμβασης στο γαστρεντερικό ή κοιλιακό τοίχωμα. Ωστόσο, αν και οι βασικές αρχές για την αντιμετώπισή τους είναι κοινές, είναι σημαντικές οι διαφορές τους ανάλογα με την εντόπιση και την προέλευσή τους. Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά κάθε συριγγίου όπως είναι η παροχή και η σύνθεση του εκκρίματος σχετίζονται άμεσα με τα όργανα του πεπτικού συστήματος ή το τμήμα του εντερικού σωλήνα από το οποίο προέρχεται. Χαρακτηριστικά και διαφορές πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη σε συνδυασμό και με την υποκείμενη νόσο ή την μετεγχειρητική επιπλοκή που προκάλεσε τη δημιουργία του συριγγίου. Τα γαστρεντερικά συρίγγια αποτελούν ένα δυσεπίλυτο και συχνό χειρουργικό πρόβλημα. Η παρούσα έκδοση αξιοποιώντας το πλαίσιο της σύγχρονης χειρουργικής πρακτικής, αποτελεί πολύτιμο εργαλείο για ειδικευόμενους αλλά και ειδικευμένους χειρουργούς όλων των χειρουργικών ειδικοτήτων. Ο Ιωάννης Σπηλιώτης είναι Διευθυντής Δ’ Χειρουργικής Κλινικής στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης – Ιατρικό Αθηνών. Ο Αθανάσιος Ρογδάκης είναι Συντονιστής – Διευθυντής Β΄ Χειρουργικής Κλινικής Νοσοκομείο Νίκαιας «Άγιος Παντελεήμων» Πειραιά.